不滿被A錢 產險業槓上健保局
強制汽車責任險上路15年，造福300萬人次交通事故受害者，但健保署每年以「代位求償」名義，向產險公司收取30多億元醫療費，去年起更已動用到強制險準備金，為了避免轉嫁給車主大幅調高汽車強制險保費，甚至讓強制險特別補償基金瀕臨破產，產險業從今年起要好好地跟健保署「對帳」。
依目前健保法規定，健保局對於因交通事故發生的醫療費用，可向產險公司行使「代位求償權」。自民國87年起，汽車強制險立法通過後，健保局就依健保法及強制汽車責任保險法規定，每年向產險公司行使代位求償，隨著車禍人數增加，健保局領走的錢也愈來愈多。
產險業者表示，從早年每年20餘億元、前年是27億元，到去年已增加到30多億元，且侵蝕到準備金，在這樣下去，強制險特別補償基金終有一天會被用完！
成功推動汽機車強制責任險立法的柯媽媽（柯蔡玉瓊）一提到健保局「代位求償」就氣憤地表示，強制險是無盈無虧，公辦民營的保險，政府沒有出過半毛錢、半個人，等於是車主們的互助會，健康保險也是公辦保險，全世界沒有一個國家像台灣，健保局向強制險車主要這些錢。更離譜的是，只要交通事故發生期間內，被保險人幾乎所有醫療費用，健保局都跟產險公司請領，連性病、香港腳、子宮開刀等醫療費用也從強制險支付。
從今年起，產險業者開始「硬起來」，並拒絕付不應該付給健保局的醫療保險費，因此，金管會、衛福部、健保局以及產險公會等相關單位就相關問題作進一步協商。據指出，健保局原則同意將刪除和交通事故不相關的疾病代碼，從原本3,211項疾病代碼刪除至3,184項，不過，因為還涉及一些細項，並未定案，正因還在討論產險公司該如何給付，因此，產險公司原本該付給健保局上季費用也還未付。
對於產險公司未來該如何付這筆醫療費？產險公會理事長戴英祥表示，若依照現狀，一直消耗汽車強制險準備金，「破產」不無可能，為了避免該情況發生，給付給健保局代位求償金額希望可以依二原則辦理：一、要求健保局申請代位求償權費用項目要「確實」，也就是非屬於交通事故的醫療費用，就不該列入求償之列。二、產險公司在給付健保局費用時也會更謹慎付款，不付不應負擔醫療費用。
除了產險公司要跟健保局好好「算帳」之外，一手催生汽車強制險的柯媽媽（柯蔡玉瓊），為了不想眼睜睜著看自己生出來的「孩子」么折，她已按鈴控告衛福部長邱文達、健保局長黃三桂涉嫌瀆職、侵占。她說，「如果不止住健保局A錢，強制險特別補償基金不到4年就要「破產」了!
柯蔡玉瓊因車禍喪子，從此化身為「柯媽媽」，催生出汽機車強制責任險。柯媽媽表示，強制險上路15年多來，共賠付2,000多億元，300多萬人次車禍受害者受惠，但健保法中「暗藏」可向強制險代位求償的不公平法條，從民國87年汽車強制險三讀立法通過後，健保局就「依法」強取強制險保險金，累積金額高達260多億元。
柯媽媽說，當死亡給付確定從160萬元提高至200萬元時，健保局看準產險公司一定要付，就提案想將強制險的醫療給付提高至50萬元，如果真的如健保局所願，那會加速強制險特別準備基金破產。
柯媽媽說，根據估算，目前強制險醫療給付20萬元，小車禍約幾百、千元不等，有的是大的交通事故，平均每一交通事故受害人約請領2～3萬元，剩下都被健保局拿走，也就是76％診療費都給了健保局，去年領走30多億元，如果醫療給付提高至50萬元，健保局拿走更多。
從101年3月開始車禍死亡給付從160萬元提高至200萬元，要付出更多錢，柯媽媽說，每年收進來的強制險保費根本不夠付，並動用到準備金，大家開始討論要調高強制險費率。她說，因為我是費率審議委員會委員才看到更多數據，強制險每年都要多花30多億元，目前該準備金只剩108億元，再這樣下去，特別補償基金不到4年就要破產！
柯媽媽說，「去年調高強制險保費，被我擋住！」，因為即使強制險保費調高100％，都沒有辦法彌補健保局這個「無底洞」，健保局如此「代位求償」，根本不合理！
柯媽媽今年3月18日就告了衛福部長邱文達、健保局長黃三桂涉嫌瀆職、侵占。柯媽媽說，告邱文達的原因是衛福部縱容健保局如此做為，健保費不足，健保局應去抓醫生詐領健保費、或抑制病患浪費健保資源，不是「柿子挑軟的吃」。
柯媽媽說，這個案子，還在台北地檢署偵查中，4月17日曾開過一次庭，我要捍衛到底，不能讓辛苦8年努力催生強制險立法因強制險特別補償基金破產，再讓車禍受害人求償無門。
健保局的代位求償權，也就是健保局對已付出的保險賠償做其份內的求償權利。
根據「強制汽車責任保險給付標準」規定，每一受害人每一事故之傷害醫療費用給付總額，以新臺幣20萬元為限。在交通事故受害人在接受全民健康保險提供之給付後，健保局可依全民健康保險法第82條規定，向保險人（產險公司）代位請求。但其代位金額即以新臺幣20萬元扣除產險公司已給付給被保險人金額後之餘額為限。目前健保局是每季向保險公司追償
舉例來說：元月1日發生交通事故，6月30日保險公司賠付結案，產險公司付給傷者總金額是6萬元，健保局就會在傷者於1/1~6/30所有就醫記錄的金額，不管是否跟交通事故有關，向產險公司請款，若健保局幫忙付了15萬元，健保局最多能請領20萬扣除6萬元後所剩14萬元。
因此，就發生就如同柯媽媽所說，如性病、香港腳、婦科等，還有慢性疾病等大大小小的醫療給付，都是由強制險買單
